市立病院のお金に、何が起きているのか

いま米沢でいちばん関心が集まっているのが、市立病院のことだと思います。 ニュースでも「経営に黄色信号」という言い方を見かけました。

数字を並べます。大きい数字が続くので、順番に見ていってください。

1｜まず、どんな病院か

2｜収支はこうなっています

2年つづけて10億円を超える赤字です。積み上がったものが、次の数字になります。

3｜どこが計画とずれているのか

市立病院は「経営強化プラン（令和6〜9年度）」という計画を持っていて、 そこに目標の数字が書かれています。実績と並べるとこうです。

3つとも目標に届いていません。計画では、純損益を令和6年度の▲15.7億円から、 令和9年度に＋0.06億円へ持っていくことになっています。 そのうえで、収支改善と債務超過の解消を経て地方独立行政法人化を目指すと明記されています。

4｜議会は、決算を認めませんでした

5｜資金繰りの話

赤字とは別に、手元の現金が足りるかという話があります。これを資金不足といいます。

令和7年12月の市議会で、市立病院の事務局長がこう答弁しています。

当院としましては今年度資金不足が約8億円程度見込まれております。 このため本事業債の発行を希望し、現在準備を進めているところでございます。

ここでいう「本事業債」は、令和7年度に国が新しくつくった病院事業債（経営改善推進事業）のことです。 経営改善に取り組む公立病院の資金繰りを支えるためのもので、借りたお金は15年かけて返します。

6｜何が原因なのか

市の資料では、赤字の要因として新病院関連の経費・人件費・物価高が挙げられています。

「新しい病院を建てたせいだ」という言い方も見かけますが、 建物だけを原因と書いている資料は見つけられませんでした。 人件費も物価も、全国的に上がっています。

※ 上の図は「資料に挙げられている」という事実を並べたもので、 それぞれが赤字のうち何億円ぶんかを示すものではありません。金額の内訳は公表資料からは分けられませんでした。

7｜これから何を見ればいいか

この話でよく見かける言い方については、「まちの話題と、確かめたこと」にも整理しています。

この記事が見たもの出典 6 件。ここに書いた事実は、すべてこの資料から取っています▼

1. 1.米沢市立病院 経営状況・事業報告書純損益、累積欠損金、債務超過、各指標、経営強化プランの目標。この記事の数字の多くはここからです。
2. 2.米沢市立病院 建替基本構想
3. 3.米沢市議会 議案・議決結果（令和6年9月定例会）令和5年度決算の不認定。
4. 4.米沢市議会 令和7年12月定例会 会議録令和7年12月11日、市立病院事務局長の答弁（資金不足約8億円、病院事業債の発行準備）。
5. 5.日経BP「市立病院の敷地に民間病院が引っ越し、米沢市」同一敷地での機能分担の経緯。
6. 6.総務省 公立病院経営強化ガイドライン全国の公立病院に共通する制度の枠組み。

リンク先は米沢市など、それぞれの発行元の公式ページです。 このノートの書き方に納得がいかないときほど、こちらを直接見てみてください。